| Дата | 03.08.1919 |
| Место рождения | Смоленская обл., Ярцевский р-н, г. Духовщина |
| Место призыва |
Ухтомский РВК, Московская обл., Ухтомский р-н (10.05.1942)
|
| Воинское звание |
мл. лейтенант мед. сл.
|
| Подразделение | 361 сп 274 сд ЗапФ; 961 сп 274 сд |
| Награды |
Медаль «За оборону Москвы» Орден Отечественной войны II степени (06.04.1985) |
| Доп. информация |